دانلود رایگان پرسشنامه چند وجهي سرگذشت زندگي

توضیحات

قسمتی از پرسشنامه چند وجهي سرگذشت زندگي:

 

پرسشناه چند وجهی سرگذشت زندگی دارای ۱۱ سوال قسمتی اصلی سوال می باشد که در بخش های مختلف انجام شده و هدف از این پرشنامه دستيابي به تصويري جامع از زندگي شماست.در فرآيند روان درماني،ثبت دقيق اطلاعات باعث روشن شدن مشكل وارائه راه حل هاي موثر مي شود.

هدف از اين پرسشنامه

 

قسمتی از سوالات:

۱)اطلاعات كلي

ازطرف چه كسي به اين كلنيك معرفي شديد؟

۲)مشكلات فعلي

مشكلات فعلي خود را بنويسيد؟

………………………………………………..

شدت مشكل(يا مشكلات)شما چقدراست؟

……………………………………………….

مشكلات،تا حدودي باعث ناراحتي شما شده اند.

مشكلات،به شدت باعث ناراحتي شما شده اند.

مشكلات،خيلي زياد باعث ناراحتي شما شده اند.

مشكلات،شما رااز پاي درآورده اند.

مشكلات شما از كي شروع شدند؟

………………………………………………..

درستزماني كه دچارمشكل شديد چه اتفاقاتي در زندگي شما رخ دادكه فكر مي كنيد درايجادمشكل شما نقش داشته اند؟

……………………………………………..

براي حل مشكل خودازچه راه حلهايي استفاده كرديدوكدام راه حلها مفيد بودند؟

……………………………………………….

آيا قبل ازاين كه به اين كلينيك بياييدبه روان شناس،روان پزشك يا مشاور مراجعه كرديد؟

 

اگرمراجعه كرديد،لطفاً نوع اقدامات آنهاوميزان تاثير آنها رابنويسيد؟

………………………………………………..

۳) سابقه شخصي و اجتماعي

۱- ۳)تاريخ تولد:

۲-۳)تعداد برادر(برادران):

۳-۳)تعداد خواهر (خواهران):

۴-۳ )فرزند چندم خانواده هستيد؟

۵- ۳)آيا پدرتان درقيد حيات است؟

۶- ۳)اگر پدرتان زنده است،سن ايشان چقدر است؟

۷-۳ )اگرپدرتان فوت كرده اند،زمان مرگ ايشان،شما چند سال داشتيد؟

 ۸-۳ )علت مرگ پدرتان چه بود؟

………………………………………

۹- ۳)شغل پدر:  

   سطح تحصيلات پدر: 

۱۰- ۳)آيامادرتان در قيد حيات است؟ 

۱۱- ۳)اگر مادرتان زنده است،سن ايشان چقدر است ؟

…………………………………

۱۲- ۳)اگرمادرتان فوت كرده اند،زمان مرگ ايشان،شماچندسال داشتيد؟ 

۱۳- ۳)علت مرگ مادرتان چه بود؟

…………………………………….

 ۱۴-۳) شغل مادر :

سطح تحصيلات مادر: 

۱۵- ۳)سطح تحصيلات خودتان:

………………………………………..

۱۶- ۳) نقلط ضعف وقوت دوران تحصيل خودرا بنويسيد؟

………………………………………..

 ۱۷- ۳)فكر مي كنيد كدام يك از جملات زير توصيف كننده دوران بچگي شماست ؟{مي توانيد چندعبارت را انتخاب كنيد} بچه اي كه شادوخندان بود. 

 

۱۸- ۳)فكرمي كنيد كداميك از جملات زير توصيف كننده دوران نوجواني شماست؟{مي توانيدچند عبارت راانتخاب كنيد}  نوجواني كه شادوخندان بود.

۱۹- ۳)درحال حاضر مشغول چه كاري هستيد؟

……………………………………….

 ۲۰- ۳)از زماني كه مشغول به كارشديد چه شغل هايي عوض كرديد؟

……………………………………

 

 ۲۱- ۳)آيا از شغل فعلي خود راضي هستيد؟ 

 …………………………………

 

 ۲۲- ۳)آيا دخل وخرج شما مساوي است؟ 

 ۲۴-۳) بلند پروازهاي گذشته شما چي بودند؟

………………………………

 ۲۵- ۳)بلند پروازي هاي آينده شما چي هستند؟

…………………………………………….

 ۲۶- ۳)قد شما چند سانتيمتر است؟

………………………………………..

 ۲۷- ۳)وزن شما چقدر است؟

…………………………………

 

 ۲۸- ۳)آيا تا به حال به خاطر مشكلات روانشناختي در بيمارستان بستري شده ايد؟ 

 ۲۹- ۳)آيا تا به حال به خود كشي فكر كرده ايد ؟

۳۱- ۳)آيا كسي از اعضاي خانواده شما يا بستگان نزديكتان دست به خودكشي زده است؟   

۳۲- ۳)آيا كسي از اعضاي خانواده شما به خاطر تشنج وافسردگي يا سايرمشكلات رواني در بيمارستان بستري شده است؟ 

۳۳- ۳)آيا تا به حال به خاطر مسايل قانوني،پاي شمابه دادگاه ،يا كلانتري يا زندان كشيده شده است؟

 

اين بخش به شما كمك مي كند كه مشكلات فعلي خود را بطوردقيق وشفاف بشناسيد.علاوه براين،تكميل اين بخش به ما كمك مي كندكه روشهاي درمان موثري براي شما به كار ببريم.اين بخش مشكلات شمارا درهفت بعدبررسي مي كند.اين ابعاد عبارتند از:رفتار،عواطف،احساس هاي جسمي،تصاويرذهني،افكار،روابط بين فردي وعوامل زيستي.

 

۱- ۱۱)لطفاًبا توجه به مراحل سني زير خاطرات وتجارب مهم را بنويسيد؟ ……………………………………………….

 

 ۲– ۱۱)تولد تا ۵ سالگي

……………………………

۳- ۱۱) ۶ تا ۱۰ سالگي

………………………….

۴- ۱۱) ۱۱ تا ۱۵ سالگي

…………………………..

.۵- ۱۱) ۱۶ تا ۲۰ سالگي

…………………………….

۶– ۱۱) ۲۱ تا ۲۵ سالگي

…………………………….

۷ – ۱۱) ۲۶ تا ۳۰ سالگي

…………………………..

۸– ۱۱) ۳۱ تا ۳۵ سالگي

……………………………

.۹- ۱۱)۳۵ تا ۴۰ سالگي

…………………………….

.۱۰- ۱۱)۴۱ تا ۴۵ سالگي

……………………………..

.۱۱- ۱۱)۴۶ تا ۵۰ سالگي

……………………………..

.۱۲- ۱۱)۵۱ تا ۵۵ سالگي

………………………………

.۱۳- ۱۱)۵۶ تا ۶۰ سالگي

………………………………

.۱۴- ۱۱) پس از ۶۰ سالگي