پاسخ نمونه سوالات روانپزشکی کاپلان ۱۴۰۳

۹,۹۰۰ تومان

دانلود پاسخ نمونه سوالات روانپزشکی کاپلان

 

⭐️ لینک دانلود فایل خریداری شده بلافاصله بعد از پرداخت نمایش داده می شود.

⭐️ اگر ایمیل ندارید کادر ایمیل را خالی بگذارید.

 

دانلود رایگان نمونه ای از فایل

توضیحات

 

قسمتی از پاسخ نمونه سوالات روانپزشکی کاپلان:

۱-موارد همابتلایی در اسکیزوفرنی را نام برده و توضیح دهید؟

هم ابتلایی های جسمی:
• یافته های عصب شناسی
نشانه های عصبی موضعی و غیر موضعی در مبتلایان اسکیزوفرن شایع است.
نشانه های غیر موضعی عبارتنداز:
– ناظریفکاری (زمخت) (دیس دیادوکوکینزی)
– فضاشناشی (آسترئوگنوزیس)
– رفلکس های بدوی
– کمتر بودن چیره دستی

وجود نشانه ها و علایم عصبی با -۱شدید تر بودن بیماری -۲کندی حالت عاطفی -۳پیش آگهی بد همبستگی دارد.

نشانه های عصبی نابهنجار عبارتند از:
– پرشهای عضلانی(تیک)
– حرکات قالبی
– شکلک درآوردن
– مختل شدن مهارتهای ظریف حرکتی
– نابهنجار شدن قوام عضلات حرکتی
– وجود حرکات نابهنجار

در مطالعه ای معلوم شد که % ۲۵ اسکیزوفرن ها از حرکات ارادی نابهنجارشان اطلاع دارند.همچنین معلوم شد این بی خبری با فقدان بصیرت به اختلال روانپزشکی عمده فرد و فقدان بصیرت به مدت بیماری نیز همبستگی دارد.

• معاینه چشم
اسکیزوفرن ها -۱اختلال در حرکات تعقیبی ظریف چشمی(حرکات ساکادیک )دارند -۲میزان پلک زدن بالایی هم دارند که بازتاب فعالیت زیاد دوپامینرژیک است.

• تکلم
اختلالات تکلمی اسکیزوفرنی شکل ناقصی از یک آفازی (زبان پریشی ) است که شاید به لوب آهیانهغالب مربوط باشد.
علامت عصبی اختلال در لوب آهیانه غیر غالب شامل ناتوانی اسکیزوفرن ها از درک آهنگ کلام دیگران یا از تغییر دادن آهنگ کلام خودشان می شود.

سایر علایم اسکیزوفرنی که به علایم لوب آهیانه شباهت دارند:
– ناتوانی از انجام تکالیف (کردارپریشی {آپراکسی})
– اختلال در موقعیت سنجی راست و چپ
– نگران نبودن ازبابت بیماری

• چاقی
شاخص توده بدنی ( )BMIآنها بالا تر ازافراد همسن و همجنس آنها در جمعیت عمومی است که تحت تأثیر:
-۱داروهای ضدروانپریشی
-۲عدم توازن تغذیه ای
-۳کاهش فعالیت حرکتی بیماران است.

این افزایش وزن به نوبه خود سبب افزایش عوارض مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلب و عروق و نیز افزایش خطر دیابت و سایر اختلالات وابسته به چاقی مانند هیپرلیپیدمی و آپنه انسدادی خواب می شود.

• دیابت ملیتوس
اسکیزوفرنی با افزایش خطر دیابت ملیتوس نوع IIهمراه است. که مربوط به چاقی بیماران است .البته برخی از داروهای ضدروانپریشی مستقیماً سبب بروز دیابت می شوند.

• بیماری های قلب و عروق
موارد زیر عوارض و مرگ و میر ناشی از بیماری های قلب و عروق را افزایش می دهد:
oداروهای ضد روانپریشی تأثیر مستقیمی بر الکترو فیزیولوژی قلب دارند.
oچاقی
oافزایش میزان مصرف سیگار
oدیابت هیپرلیپیدمی
oسبک زندگی بدون تحرک

HIV •
خطر ابتلا در اسکیزوفرن ها ۱/۵تا ۲برابر جمعیت عمومی است. علت آن افزایش رفتارهای پرخطر مانند:
رابطه جنسی بدون حفاظ
داشتن شرکای جنسی متعدد
افزایش مصرف مواد

• بیماری انسداد مزمن ریه
دراسکیزوفرن ها بالاتر از جمعیت عمومی است. مهمترین و آشکارترین عامل آن شیوع بالای مصرف سیگار است.

• آرتریت روماتوئید
خطر آن در اسکیزوفرن ها یک سوم جمعیت عمومی است.

 

۲-سیر اختلال اسکیزوفرنی به چه صورت است؟
الگوی پیش مرضی علایم اختلال اسکیزوفرنی مشخصاً در نوجوانی شروع می شود و سپس در عرض چندروز تا چندماه علایم پیش درآمدی پیدا می شود.
علایم ناراحت کننده ممکن است براثر تغییر اجتماعی یا محیطی ،مصرف مواد یا مرگ اقوام و… آشکار شوند.
سندرم پیش درآمدی حداقل یکسال تا شروع علایم بارز روانپریشی ادامه یافته.
سیر اسکیزوفرنی پرازتشدید و فروکش است.
بعدازاولین سایکوز بیماربتدریج بهبود یافته و تامدتی کارکرد نسبتاً بهنجاری دارداما عود صورت می گیرد و الگوی عمومی بیماری در ۵سال اول بعداز تشخیص معمولاً پیش بینی کننده سیری است که بیمار خواهد پیمود.
بدنبال هر عود روانپریشی در اسکیزوفرن ها ،تباهی بیشتری در کارکرد پایه بیمار صورت می گیردکه وجه تمایز اسکیزوفرنی با اختلالات خلقی هم در این است
اسکیزوفرن ها معمولاً تا آخر عمر خود دربرابر فشار آسیب پذیر خواهند بود.به مرورزمان از شدت علایم مثبت کاسته می شود،اما علایم منفی یا نقصانی که فرد رااز نظر اجتماعی ازپا می اندازند شدت بیشتری می یابند.
حدود یک سوم اسکیزوفرن ها نوعی زندگی اجتماعی حاشیه ای یا منسجم دارند اما مشخصه اکثر آنها بی هدفی ،فعال نبودن ،بستری شدن های مکرر ودر محیط های شهری ،بی خانمانی و فقر است.

 

۳-مراحل درمان اسکیزوفرنی را توضیح دهید؟

درمان روانپریشی حاد

علایم آن مستلزم توجه فوری هستند.
درمان مرحله حاد بر تخفیف شدید ترین علایم روانپریشی متمرکز است. حدود ۴تا ۸هفته طول می کشد.
اسکیزوفرنی حاد معمولاً با سراسیمگی شدید همراه با علایمی از توهمات و هذیان های ترسناک ،شکاکیت یا علل دیگر نظیر سومصرف مواد محرک .
افتراق ناآرامی (آکاتیزیا) از سرآسیمگی agitation وقتی دشوار است که بیمار قادر به توصیف تجربه درونی خود نیست. اگر داروی بیمار عوارض اکستراپیرامیدال دارد می توان داروی آنتی کولینرژیک ضدپارکینسون ،بنزودیازپین یا پروپرانول می تواند به افتراق این دو کمک کند.

داروهای ضدروانپریشی و بنزودیازپین ها برای درمان سرآسیمگی مفیدند زیرا باعث آرام شدن بیمار می گردند.تجویز عضلانی برای آنهایی که سراسیمگی بالایی دارند مفید است.
درمان در حین مرحله تثبیت و نگهدارنده درمرحله تثبیت و نگهدارنده بیماری نسبتاً در حالت فروکش قرار دارد.هدف درمان جلوگیری از عود روانپریشی و کمک به بهبود سطح عملکرد بیمار است.درمان های ۱تا ۲ساله برای بیماران ممکن است

کفایت نکند توصیه می شود دست کم ۵سال تحت درمان باشند و درمان دارویی به‌صورت نامحدود ادامه یابد.زیرا اگر زمان کوتاه باشد بیمارانی که به وضعیت شغلی خوبی دست یافته اند یا به تحصیل اشتغال دارند مایه نگرانی است.زیرا اگر عود کند چیزهای زیادی را ازدست می دهند.

 

۴-پیش آگهی های منفی در افراد مبتلا اسکیزوفرنی را نام ببرید؟ (در این سؤال فقط کتاب کاپلان مدنظر نمیباشد)
أ. شروع در سن پایین
ب. نبود عوامل آشکار ساز
ج. شروع تدریجید. بدبودن سابقه پیش مرضی از نظر اجتماعی ،جنسی و شغلی
ه. انزوا و در خود مانگی
و. ازدواج نکرده ،طلاق گرفته یا بیوه بودن
ز. سابقه اسکیزوفرنی در خانواده
ح. ضعیف بودن نظامهای حمایتی
ط. وجود علایم منفی
ی. داشتن نشانه ها و علایم عصبی(نورولوژیک)
ک. سابقه آسیب دیدگی (تروما)در حول و حوش تولد
ل. نبود هیچ گونه فروکشی در عرض سه سال
م. عودهای مکرر
ن. سابقه تهاجم

دیدگاهها

هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.

اولین نفری باشید که دیدگاهی را ارسال می کنید برای “پاسخ نمونه سوالات روانپزشکی کاپلان ۱۴۰۳”

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *